الم الظهر (الم أسفل الظهر) یشعر به فی أسفل الظهر. یتکون الظهر من عظام وعضلات وأربطة وأوتار وفقرات. الألم الذی ینشأ عادة منهم. تعد الالم أسفل الظهر من الآلام الشاٸعة جداً حیث یعانی منها جمیع الاشخاص فی حیاتهم علی الأقلـ مرة واحداً.
یتأثر الرجال والنساء علی حدًا سواء بألم الظهر. یحدث غالبا الفٸة العمریة التی تتراوح ما بین 30 – 50 بسبب الشیخوخة ایضا نتیجة لأسالیب الحیاة المستقرة وعدم التمارین. تزید فرص الإصابة بآلام الظهر من مرض القرص وتنکس العمود الفقری.
تستمر الم أسفل الظهر الحادة من بضعة أیام إلی بضعة أسابیع. معظم اَلام الظهر الحادة میکانیکیة فی الطبیعة- نتیجة صدمة فی أسفل الظهر أو اضطراب مثل التهاب المفاصل قد ینتج الألم الناجم عن الصدمة عن إصابة ریاضیة أو إصابة المنزلیة أو حادث سیارة علی عظام و أنسجة العمود الفقری. من الممکن أن یتراوح ألم الظهر ما بین الشعور بألم فی العضلات إلی الإحساس بألم حارق أو ألم یشبه الطعن ومرونة محدودة وعدم القدرة علی الوقوف بشکل مستقیم. بالإضافة إلی ذلک , قد یمتد الألم إلی أماکن أخری فی الجسم. فی الحالات النادرة, قد یکون ألم الظهر إشارة لمشکلة طبیة خطیرة
اعراض الم الظهر
- الم العضلات
- الم الطعن والحاد
- یمتد الألم إلی الساقین
- مرونة محدودة
- عدم القدرة علی الوقوف بشکل مستقیم
سباب الم الظهر
غالبًا ما یتطور ألم الظهر دون سبباً یمکّن طبیبک من التعرّف علیه من خلال اختبار أو دراسة التصویریة. الحالات الشاٸعة الارتباط بألم الظهر تشمل:
إجهاد عضلة أو رباط. رفع الأحمال المتکرر أو الحرکة المفاجٸة یمکن أنّ ◀ یجهد عضلات الظهر ولأربطة الفقاریة. إذا کنت فی حالة بدنیة سیٸة , فإن الضغط المستمر علی ظهرک یمکن أن یسبب تقلصات عضلیة مٶلمة.
◀ تورم أو تمزق الأقراص الفقاریة: تعمل الأقراص بمثابة وسادة فیما بین العظام (فقرات العمود الفقری). المادة اللدنة داخل القرص الفقاری یمکن أن تتورم أو تتمزق وتضغط علی عصب. ومع ذلک , فقد تصاب بتورم أو تمزق فی القرص الفقاری دون أنّ یحدث لک ألمانيا فی الظهر. غالبا ما یکتشف مرض القرص الفقاری عند تعرضک للأشعة السینیة علی العمود الفقری لسبب آ خر.
تنکس العمرد الفقری: یمکن أن یٶدی التنکس الناتج عن تآ کل القرص إلی تضیق القناة الشوکیة. یشعر الأشخاص المصابون بتنکس العمود الفقری بصلابة علی الظهر عند المشی و عند الوقوف لفترات الطویلة.
التهاب المفاصل : یمکن أنّ تٶثر هشاشة العظام علی أسفل الظهر. فی بعض الحالات , یمکن أنّ یٶدی التهاب المفاصل فی العمود الفقری إلی تضیق المساحة حول الحبل النخاعی, وهی حالة تسمی تضیق العمود الفقری.
هشاشة العظام: قد تصاب فقرات العمود الفقری بکسور مٶلمة إذا أصبحت عظامک مسامیة وهشة.
الألم العضلی اللیفی: الألم العضلی اللیفی هو روماتیزم الأنسجة الرخوة التی تجعلک تشعر وکأنک لم تنم أبداً عندما تستیقظ فی الصباح. إنه مرض مزمن یتسم بألم والإرهاق.
التهاب الفقار: مرض مزمن ناجم عن عدوی شدیدة أو التهاب مفاصل العمود الفقری.
تشخیص
یتکون تشخیص آلام أسفل الظهر من مراجعة تاریخ المرض والحالات الطبیة الأساسیة بالإضافة إلی الفحص الجسمی. المراجعة التاریخ الکامل لالم اسفل الظهر ضروری. بما فی ذلک تاریخ الاصابة , الظروف المسددة والمخففة, اعراض المرتبطة (الحمی والخدر والوخز وسلس البول), وکذلک مدة وتطور الأعراض.
إذا کان هناک سبب للشک فی أن مشکلة معینة تسبب ألم الظهر , فقد یطلب الطبیب إجراء اختبار أو اکثر مما یلی:
لأشعة
الأشعة اختبارا سریعا والتی تنتج صورًا للبنیة الموجودة العظام أو ما إذا کنت تعانی من التهاب المفاصل أو کسر فی العظام. لن تظهر صور الأشعة مشاکل فی العمود الفقری أو العضلات أو الأعصاب أو الأقراص.
التصویر بالرنین المغناطیسی أو التصویر المقطعی المحوسب
هذه الفحوصات التی تنتج صورًا عالیة الدقة التی تکشف انزلاق غضروفی أو مشاکل فی العظام والعضلات والأنسجة والأوتار والأعصاب و الأربطة و الأوعیة الدمویة.
فحص العظام
فی حالات خاصة قد یطلب طبیبک إجراء فحص العظام لاکتشاف أورام العظام أو الکسور الانضغاطیة الناتجة عن هشاشة العظام.
فحص الأعصاب
مخطط کهربیة العضلات( EMG) : إن التخطیط الکهرباٸی للعضلات إجراء تشخیص لتقیم النبضات الکهرباٸیة التی تنتجها الأعصاب واستجابة العضلات. یمکن أن یٶکد هذا الاختبار انضغاط الأعصاب الناجم عن الأقراص المنفتقة أو تضیق الشوکیة